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　　日前，从广州市卫生部门传来消息，由于考虑到市场竞争因素，备受关注的社区医疗药品“零差价”不幸夭折，但是广州市卫生局方面有关人士亦公开表态，春节后广州五区社区医疗将试点实施药品统一配送。

　　而几乎是在同时，江苏省也开始探索基本药物制度的实施办法。

　　社区先行

　　事实上，从广州市卫生局在社区药品的管理模式上来看，是基本药物制度的重要体现。

　　卫生部部长陈竺曾透露，今年我国减轻患者看病负担很重要的一项工作就是要建立基本药物制度，改革药品生产流通体制和药品价格管理方式，严格准入制度，加快建设药品供应保障体系。

　　据广州市卫生局负责人介绍，社区卫生服务中心“药品统一配送”仍照旧进行，越秀等五区将成为试点区。每个区从三家大型医药公司中选取一家，为全区所有社区卫生服务中心进行统一药品配送。

　　而近期，江苏省也从城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院入手，逐步取消医疗机构的药品加成，增加财政补贴和调整医疗服务收费，切断医疗服务和药品销售之间的经济利益联系。

　　自此，从选定１３家首批廉价药生产厂家和首家廉价药配送商开始，到各省市逐步探索，基本药物制度实施的步伐逐渐加快。

　　亟待完善

　　现在，各地方政府已开始着手探索具体方案，基本药物制度的实施似乎指日可待。但是，作为基本药物制度重要环节之一的廉价药政策，面临的问题依然很多。

　　首先是廉价药价格对于生产企业来说没有多大优势，利润空间不大。最关键的是，在廉价药如何进社区的问题上，由于其没有排他性，因此很难保证廉价药能真正让患者使用到。而且，从目前的情况来看，一些地方政府对廉价药和基本药物政策的理解还不到位。

　　山东鲁抗药业市场部一位负责人在接受记者采访时谈到：“从医药产业链整体来分析，加快国家基本药物制度改革和规范基本药物供应保障体系势在必行，否则基本药物市场秩序不可能得到有效规范。”

　　而中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法在较早前接受记者采访时也认为，建立国家基本药物制度，有利于完善目前广招非议的药品招标采购政策，但是其前提是要“统一、完善、协调”。

　　“从目前的情况看，一是要加快规范药品招标和廉价药定点生产模式，定点资格应该定期调整而不是终身制。国家可以组织进行部分基本药物定点生产企业的评价推荐；二是要加快建立基本药物优质优价制度；三是要加快建立医药质量信用评价系统等等。”山东鲁抗的这位负责人认为。

　　除此之外，这位人士指出，还要提高基本药物国家质量标准，加强对基本药物源头原料药产能盲目扩大、严重过剩的控制和节能减排的统一监管，扶持真正的优秀企业和龙头品牌健康发展。

贾天宝

建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种和数量。
    (终于是快要建立了)
    建立基本药物的生产供应体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。
(这点比较厉害医药企业都紧张了,制药企业,批发企业,药店都影响不小,他们要用市场名义反对.)
    规范基本药物使用，制订基本药物使用规范和临床应用指南。城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
     (这涉及到了医疗卫生机构改革,核心的问题不解决,这也实行不了)