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　　此次是河南历史上规模最大的一次药品集中招标采购，共有20253个品种、规格的药品中标，中标价格比2006年医院购药价格平均下降了16.6%，挤出药价“水分”约13.28亿元。

　　招标创多项历史之最

　　据省卫生厅规财处副处长李红星介绍说，此次药品集中招标涉及全省的1074所县及县级以上公立的医疗机构，采购药品金额高达80亿元，从9月份药品招标启动后，全国共有2760家药品生产企业和244家经营企业参加了投标，无论是涉及的医院数量、药品企业数量还是采购金额，都创下了河南的历史之最。

　　部分药品降价超过60%

　　据统计，此次超过3000家的药品生产和经营企业参加投标，投标的药品品种和规格多达29388个，经过随机组成的137位专家进行封闭评标，最后有20253个品种和规格的药品中标，中标率约70%。

　　去年夏天，郑州市卫生局曾对49家二级以上公立医疗机构的临床用药进行了集中招标采购，并使得省会郑州的药价平均下降了两成。此次全省范围内的大范围招标，则是在上次招标基础上，对“浮肿”药价的“再缩水”。

　　除了国家上调的部分药品价格外，本次所有中标药品的价格，全部低于目前医院的药品销售价格，平均降幅为16.6%。部分药品价格降幅甚至超过60%。根据1074所医院的80亿元采购金额来测算，此次招标将为我省的患者省下13.28亿元的药品费用。

　　12月13日，在河南省药品集中招标办公室提供的一些常用药的中标价格对照表上，记者看到了部分降价幅度较大的价格对比。

　　重庆华森制药有限公司生产的抗肿瘤药物0.1克阿魏酸钠粉剂，此次每支中标价格为7.5元，2006年的中标价格则为12元，降价幅度为37.5%。

　　湖北科益药业股份有限公司生产的抗生素0.25克阿昔洛韦粉剂，此次每支中标价格为2.5元，2006年中标价格为4元，降价幅度约37.5%。

　　华北制药集团北元有限公司生产的抗生素1.0克氨苄西林粉剂，此次每支中标价格为10.37元，2006年中标价格为26.6元，降价幅度为61.02%。

　　山东罗欣药业股份有限公司生产的清热解毒药品0.2克的穿琥宁粉剂，此次每支中标价格为4.2元，2006年中标价格为8元，降价幅度为47.5%。

　　沈阳药大药业有限责任公司生产的奥扎格列酮80毫克的片剂，此次每支中标价格为12元，2006年中标价格为24.88元，降价幅度为51.77%。

　　海南海力制药有限公司生产的20毫克剂量的肠溶胶囊，此次每盒的中标价格为5.29元，2006年的中标价格为13.53元，降价幅度为60.90%。

　　湘北威尔曼制药有限公司生产的1.0克阿莫西林粉剂，此次每支中标价格是3.05元，去年中标价是4.3元，降幅达29.07%。

　　郑州韩都药业集团有限公司生产的一盒0.42克羚羊感冒胶囊，今年每盒中标价格为2.1元，去年为3.9元，降价幅度为46.15%。

　　药品招标尝试“有标底招标”

　　据了解，去年夏天，郑州市卫生局在全省首次尝试了由政府主导，对公立医疗机构的药品采购进行集中招标的方法，对省会的49所二级以上公立医疗机构的临床用药，进行了集中的招标采购，并首次尝试了“有标底招标”，也就是说，根据市场调查，区别不同企业的品种，按照一定的原则、程序确定拟招药品价格的标底，为投标药品制定出“门槛价”。

　　据省卫生厅有关人士介绍，此次招标，沿用了这种做法，我省在招标前共采集了广东、四川、宁夏、上海等10个省市和全省18个省辖市的药品中标价格，然后随机抽取了郑大一附院等10个省、市、县医院的药品实际购进价格，张仲景大药房等10个大型零售药店的药品零售价格，进行综合分析和统计学处理，取相对低的价格作为此次的标底，也就是价格的“上限”。高于这个“上限”的投标药品则自动出局。

                       



　　全国率先实现全省“同药同价”

　　据了解，以前实行药品集中招标采购时，都是省级医院招省级医院的，市级招市级的。多次招标不仅加重了企业负担，还造成多次招标价格不同，并由此出现不同的医院，同种规格、同一品牌、同一厂家的药品，价格却相差甚远。

　　去年，郑州在全省率先尝试联合集中招标，将省人民医院、郑大一附院等省直在郑医院、郑州市属医院以及各县(市)区的医院集中在一起进行药品招标，省市区医院通过招标，以统一的价格采购同一种药品，然后按照国家有关政策，统一顺加15%后向患者销售，从而首次实现了同一城市各级医院同种药品的“同城同价”。

　　而这次改各市分散招标为政府主导的全省统一招标，则首次将同种药品的“同城同价”扩大到“全省同价”，也就是说，执行新的中标价格之后，患者无论是在省人民医院、郑大一附院等省级医院就诊，还是在信阳固始县人民医院、南阳方城县人民医院等县级公立医院看病，只要是同一个厂家同一个剂量的同种药品，价格完全相同。我省也将成为全国第一个实现同种药品“全省同价”的省份。

　　另外，据省卫生厅规财处副处长李红星介绍，由于此次制定“标底”时，专家们充分考虑了药店的价格，并考虑了医院售药时顺加15%的价格政策，使得此次中标药品的价格，在执行国家顺加政策之后，所售价格与街头药店基本持平，但是由于药店的药品价格有一定的浮动自由，他又强调这种“院店同价”只能是相对的在“同一价格水平”上。

　　319家搞“小动作”付出代价

　　为了能多卖点药，不少药品生产经营企业会派出推销员到医院“做工作”，按照医生开的处方量给“好处费”来促销自己的产品。在此次招标采购中，共有319个药品生产经营企业因为类似的“小动作”付出了代价。

　　据李红星介绍，319个在医院搞“临床促销”、“回扣”的药品生产经营企业在此前的治理商业贿赂专项活动中，被发现有“小动作”，在此次药品招标采购中，这些企业的382个中标产品，招标采购办公室对其中标价格硬性下调了5%，以作为处罚。

　　中标药品下月起全部上柜

　　按照河南省卫生厅、省纠风办等单位的联合要求，2008年的1月1日起，全省的1074家县及县级以上医院，必须全部执行药品新的统一中标价格。也就是说，从下个月的1日起，患者就能够在医院药房买到中标的便宜药。

　　所有没有中标的药品，必须于2008年的1月底，全部退出上述1074家医院的药房。在1月底前，参与此次招标的所有医院必须和药品中标企业，签订完购销合同，没有签订合同的，一律不允许采购和配送。

　　从今年开始，省药品集中招标采购办公室将向社会公布药品中标的价格和统一零售价格，以接受患者的监督。

　　药企信誉差两年不准投标

　　医院通过招标采购的药品，长期压着款不给企业钱，企业嫌中标药品利润太低，不给医院供药，类似的问题是以往我省药品集中招标采购过程中的“顽疾”。

　　为了维持此次药品集中招标采购的成果，对于医疗机构购进中标企业药品的回款以及企业行为，招标办及卫生行政主管部门将给予严格的监督和管理。

　　省卫生厅有关人士称，我省目前正在建立企业不良行为记录，发现药品生产经营企业及其代理人有“促销”、“回扣”等不法行为，一经查实，将记入企业经营不良记录，两年内，企业不允许参加河南的药品集中招标采购，对药品配送不及时、不到位、更换品种和规格等行为，也都将及时记录，并做出相应处罚。

　　医院信誉差行风重点评议

　　医院也必须严格遵照公平交易和诚信规则，与中标(配送)企业签订购销合同，明确采购的品种和数量，从收到药品企业供应的药品起，60天内必须结清药款。此次招标后将采取“医院承兑、企业贴息、银行配合”的措施，努力从根本上解决医院拖欠企业药款的问题，即医院收到药品当月向企业开具时间不超过两个月的银行承兑汇票，企业根据需要采用贴息提前支取或者按期兑现，而医院的所有药品，都必须通过省医药招标采购网进行采购，严禁标外采购。

　　对于无故长期拖欠企业药款的医院，将在全省的民主评议行风工作中，进行重点考核。