常峻

王先生，男，50岁，汉族，本科毕业，医生，已婚，身高180cm，体重100Kg，A型血，血压160/88mmHg，胆固醇300mg/dl饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，不吸烟，喜欢喝酒，有时大醉。很少参加体育运动。最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。
根据以上情况请回答以下各题：
1.根据王先生的情况，请选择相应的健康调查表，将答案写在题后的括号里。（A）（10分）
A.调查表1
一、一般情况
1.年龄：   50   岁
2.性别：①男   ②女                                                                                                1
3.身高：   1.80      m
4.体重：   100    Kg
5.民族： ①汉族 ②满族  ③回族  ④蒙古族  ⑤朝鲜族  ⑥其它                        1
6.血型： ①A型 ②B型 ③AB型 ④O型                                                                    1
7.家庭住址：                      联系电话：         
8.文化程度： ①小学及以下 ②初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上            5
9.您的婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③离婚  ④丧偶                                                    2
10.职业： ①机关干部  ②企业职工  ③医疗卫生人员  ④教育工作者  
⑤三资职员 ⑥个体业主  ⑦学生  ⑧农民                                                        3
11.家庭人均收入（元/月）①<500  ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500                □
二、生活方式和行为习惯
12.您是否吸烟               ①是   ②否                                                                2
13.您是否饮酒？             ①是   ②否                                                                1
14.您是否经常参加体育锻炼？ ①是   ②否                                                                2
饮食情况：
15.您饮食的口味是           ①重   ②适中  ③轻                                        1
16.您是否喜欢吃油炸食品？       ①是    ②否                                                                □
三、家族史
18. 您亲属中是否有人被诊断为高血压？                ①无   ②有                                                □
19.如果有，是哪类？（如为多人，在方框中添入人数）        □
①父亲□；②母亲□；③子女□；④姊妹□；⑤祖父母□；⑥外祖父母□；
⑦叔或姑□；⑧舅或姨□；⑨配偶□
20. 您亲属中是否有人被诊断为脑血管疾病？                ①无   ②有                                        □
21.如果有，是哪类？（如为多人，在框中添入人数）        □
①父亲□；②母亲□；③子女□；④姊妹□；⑤祖父母□；⑥外祖父母□；
⑦叔或姑□；⑧舅或姨□；⑨配偶□
四、精神压力
22.您的性格属于            ① 内向 ② 适中 ③ 外向                                      □
23.您的脾气是否急躁        ① 是   ② 否                                                □
24.您是否经常忧虑          ① 是   ② 否                                                □
25.您是否经历过精神创伤    ① 是   ② 否                                                □
26.您对自己人际关系的评价是 ①很好 ②较好 ③一般 ④不好 ⑤很不好                □
27.您有不良情绪时通常       ①立刻爆发 ②压抑在自己心里 ③找人诉说        □
28.您感觉工作压力是         ①很大 ②较大 ③一般 ④较小 ⑤很小                1
调查员编号： |__|__|__|
                                 调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日
B.调查表2
一、一般情况
1.年龄：        岁
2.性别：①男   ②女                                                                                                        □
3.民族： ①汉族 ②满族  ③回族  ④蒙古族  ⑤朝鲜族  ⑥其它                        □
4.血型： ①A型 ②B型 ③AB型 ④O型                                                                    □
5.家庭住址：                      联系电话：         
6.文化程度： ①小学及以下 ②初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上            □
7.您的婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③离婚  ④丧偶                                                    □
8.职业： ①机关干部  ②企业职工  ③医疗卫生人员  ④教育工作者  
⑤三资职员 ⑥个体业主  ⑦学生  ⑧农民                                                        □
9.家庭人均收入（元/月）①<500  ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500                    □
二、生活方式和行为习惯
10.是否吸烟               ①是   ②否                                                                    □
11.您是否饮酒？             ①是   ②否                                                                □
12.您是否有呼吸疾病史？ ①是   ②否                                                                    □
13.您是否接触石棉？ ①是   ②否                                                                        □
三、家族史
    14．你的亲属中有无患肺癌？①有   ②无                               □
15.您的性格属于：          ① 内向 ② 适中 ③ 外向                                      □
16.您的脾气是否急躁        ① 是   ② 否                                                □
17.您是否经常忧虑          ① 是   ② 否                                                □
18.您是否经历过精神创伤    ① 是   ② 否                                                □
19.您对自己人际关系的评价是 ①很好 ②较好 ③一般 ④不好 ⑤很不好                □
20.您有不良情绪时通常       ①立刻爆发 ②压抑在自己心里 ③找人诉说        □
21.您感觉工作压力是         ①很大 ②较大 ③一般 ④较小 ⑤很小                □
调查员编号： |__|__|__|
                                 调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日
C.调查表3
一、一般情况
1.年龄：        岁
2.性别：①男   ②女                                                                                                        □
3.身高：         m
4.体重：         Kg
5.民族： ①汉族 ②满族  ③回族  ④蒙古族  ⑤朝鲜族  ⑥其它                        □
6.血型： ①A型 ②B型 ③AB型 ④O型                                                                    □
7.家庭住址：                      联系电话：         
8.文化程度： ①小学及以下 ②初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上            □
9.您的婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③离婚  ④丧偶                                                    □
10.职业： ①机关干部  ②企业职工  ③医疗卫生人员  ④教育工作者  
⑤三资职员 ⑥个体业主  ⑦学生  ⑧农民                                                        □
11.家庭人均收入（元/月）①<500  ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500                    □
二、生活方式和行为习惯
12.您是否吸烟               ①是   ②否                                                                □
13.您是否饮酒？             ①是   ②否                                                                □
14.您是否经常参加体育锻炼？ ①是   ②否                                                                □
饮食情况：
15.您是否喜欢吃甜食         ①是   ②否                                                      □
16.您是否喜欢喝咖啡？       ①是    ②否                                                                □
三、家族史
17.您的亲属中，有无患糖尿病的？                ①无   ②有                                                □
18.您的性格属于：          ① 内向 ② 适中 ③ 外向                                      □
19.您的脾气是否急躁        ① 是   ② 否                                                □
20.您是否经常忧虑          ① 是   ② 否                                                □
21.您是否经历过精神创伤    ① 是   ② 否                                                □
22.您对自己人际关系的评价是 ①很好 ②较好 ③一般 ④不好 ⑤很不好                □
23.您有不良情绪时通常       ①立刻爆发 ②压抑在自己心里 ③找人诉说        □
24.您感觉工作压力是         ①很大 ②较大 ③一般 ④较小 ⑤很小                □
调查员编号： |__|__|__|
                                 调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日
D.调查表4
一、一般情况
1.年龄：        岁
2.性别：①男   ②女                                                                                                        □
3.身高：         m
4.体重：         Kg
5.民族： ①汉族 ②满族  ③回族  ④蒙古族  ⑤朝鲜族  ⑥其它                        □
6.血型： ①A型 ②B型 ③AB型 ④O型                                                                    □
7.家庭住址：                      联系电话：         
8.文化程度： ①小学及以下 ②初中 ③高中/中专 ④大专 ⑤大学及以上           □
9.您的婚姻状况： ①未婚 ②已婚 ③离婚  ④丧偶                                                    □
10.职业： ①机关干部  ②企业职工  ③医疗卫生人员  ④教育工作者  
⑤三资职员 ⑥个体业主  ⑦学生  ⑧农民                                                        □
11.家庭人均收入（元/月）①<500  ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500                    □
二、生活方式和行为习惯
12.您是否暴饮暴食？               ①是   ②否                                                        □
13.您是否夜间加餐？              ①是   ②否                                                        □

调查员编号： |__|__|__|
                                 调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日
2.根据案例给出的信息，填写第一题你选出的健康调查表中所有数据（直接写在选项的空格上）。（15分）
评分要点：
每个项目1分，包括调查员编号、调查日期。
3.收缩压160mmHg，危险分数为1.4；舒张压88 mmHg，危险分数0.8；胆固醇300mg/dl，危险分数1.5，不吸烟，危险分数0.5；体重超重30%，1.3，饮酒的危险分数为1.21
计算王先生的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。（10分）
评分要点：
组合危险分数：(1.4-1)+(1.5-1)+(1.3-1)+(1.21-1)+0.8×0.5=1.81
4.根据王先生的情况，如果用相关的健康风险评估工具进行分析，他可能会出现哪种疾病的危险？列出疾病危险因素？ （15分）
评分要点：
存在高血压病、糖尿病及心血管病的危险（5分），疾病危险因素：高盐饮食、肥胖（BMI=31）、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张。（每个危险因素2分）
5.针对王先生的情况撰写一份健康风险评估报告。（10分）
评分要点：
个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育的信息，评估结果是健康风险评估报告的主要内容，可以用多种形式表示，举1-2个表示方式的例子（5分）。健康教育的信息根据王先生的情况（5分）。

6.如果王先生评价年龄是58岁，实际年龄是50岁；或王先生的评价年龄是56岁，实际年龄是50岁，可达到年龄为55岁。请分别评价两种情况下王先生的健康状况，并说明可能采取的健康管理措施。（20分）
评分要点：
王先生评价年龄58岁，实际年龄50岁，危险高于同年龄人，可达到年龄为44岁，评价年龄和增长年龄相差较大，属于自创性危险因素型（5分），危险因素可以通过自身的行为改变降低或去除可改变的危险因素，可较大程度的延长预期寿命。（3分）
王先生的评价年龄是56岁，实际年龄是50岁，危险高于同年龄人，可达到年龄为55岁，评价年龄和可达到年龄相差较小，属于难以改变的危险因素型，说明个体的危险因素主要来自过去病史或遗传因素，不容易降低和改变这些因素（3分）。
干预措施：控制血压、胆固醇，控制体重，控制饮酒，经常体育锻炼。（4分，每项1分）
7.下面是根据王先生的情况制定的健康干预方案，请根据该方案制定简要的整体实施计划。（20分）
评分要点：
健康干预方案
(1)限制钠盐摄入量
(2)增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，减少油炸食品的摄入。
(3)限制饮酒及戒酒
(4)减轻体重  
(5)适度的体力活动和体育运动  
(6)保持良好的心理状态
计划应包括以下内容：项目计划、制定监测和评价计划（2分），准备阶段（包括制作健康教育材料和预试验、人员培训、物质资源准备等）（2分），执行阶段（包括争取领导，各种媒介渠道应用，监测与评价计划的执行等）（3分），总结阶段（包括整理、分析所收集的材料和数据等，撰写项目总结评价报告，规划今后工作等。）（3分）
然后根据以上六个方面具体论述。（10分）

nao120

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