试论当代中国健康管理产业发展方略
徐州医学院附属连云港临床学院
江苏省连云港市第一人民医院 健康管理学(本)部 富强*
摘 要 健康是人类的美好愿望与不懈追求,健康需要科学管理,在社会主义市场经济体制框架下,中国健康管理产业应运而生,并乘市而上、蓬勃发展。本文从战略、战术2个发展层面就当代中国健康管理产业的发展方略做一浅析,希望能够“抛砖引玉”。
关键词 健康 健康管理 健康管理产业 健康产业 战略 战术 发展方略 当代 中国
当今世界,现代社会文明与不文明共存、经济增长与环境恶化并行、事业成就与健康没有同在。在人们为了幸福生活、远大理想、美好前程而奋力拼搏、历尽艰辛、奔波劳顿之时,亚健康、疾病等不良状态已悄然袭至,身心俱疲、青年早衰、中年早病、老来痛苦、病魔缠身、英年早逝、事业猝止、亲人别离者大有人在,且有漫涨趋势。有鉴于此,在综合国力日趋强盛、人民生活日渐富庶的今天,健康,正在迅速衍变成为人们的首要需求,健康生存权、和谐发展权、快乐生活权从来没有象现在这样被重视、被推崇、被追求、被贯彻始终,不折不扣。健康为人生代言。健康产业成就健康人生。
积极构建与全面发展我们自己国家完备的健康产业体系,提高国民的健康素质,延长人民的健康寿命,确保民族复兴之国家人力根本,应天时、得民心、顺民意,政通人和,福在当代,利在千秋,恩泽后世,相传永久,幸福永远。
早在2003年的全国卫生工作会议上吴仪副总理就曾明确指出,卫生部门要切实转变职能,重点做好公共卫生管理工作。要通过制定有关法律法规和政策,利用市场机制,培育、发展健康产业。
现今,作为国民经济的支柱行业,健康产业正被逐渐纳入国家规划宏观发展层面,而作为健康产业的核心和重点,中国健康管理产业的发展则更是方兴未艾、炙手可热。
全面深入贯彻“科学发展观”,准确把握产业发展的战略机遇期,以人为本,将早已不再是单纯局限于追求健康长寿的中国养生,与现代健康管理理念紧密结合,中西合璧,融会贯通,古为今用,洋为中用,科学组建与全面发展“当代具有中国特色的健康管理服务产业体系”,服从服务于社会主义和谐社会构建,产业报国,塑就国民健康、快乐、美丽、幸福之人生,再也不是我们发展的战役战术选择,而是确保中国获得可持续发展与实现中华民族伟大复兴的基础战略需求,是社会进步的要求,时代前进的表现,历史发展之必然。
下面,本文将从战略、战术2个发展层面就当代中国健康管理产业的发展方略做一浅析,希望:能够“抛砖引玉”。
一、健康管理、健康管理学、健康管理产业、健康产业的定义与关系
⒈ 健康管理、健康管理学、健康管理产业、健康产业的定义
⑴ 健康管理:(health management)是指一种对个人或人群的健康危险因素(health risk factors)进行全面管理的理念、方法、行为、过程、体现与服务,既是一种全新的理念与概念,也是一种崭新的工作模式与方法,既是一定阶段健康状态的反应与体现,也是持续的维持健康的过程,是人类健康领域的重要社会行为实践,是基于个人、群体健康档案基础上的个性化健康事务管理服务,是建立在现代生物医学和信息化管理技术的模式上,从生物、心理、社会的角度对每个人、群体进行全面的健康保健服务,是要将科学的健康生活方式传导给健康需求者,变被动的护理健康为主动的管理健康,更加有效地保护和促进人类
*作者:富强,男,副主任医师,医学硕士,体检保健中心主检、主管,
主研方向健康管理学、健康管理产业、健康产业。
的健康,它包括个人、群体的健康及生活方式等相关信息的收集,健康现状分析,健康发展趋势预测,健
康改善行动计划提出和对不同危险因素实施个性化健康指导。通过上述过程,在医学专业人员的指导和帮助下,调动个人及群体的积极性,有效利用医学、卫生知识和有限资源,通过连续的长期调控过程,达到最大限度改善健康状况、防止慢性非传染性疾病的发生和发展、提高生命质量、降低医疗费用,使病人以及健康人更好的拥有健康、恢复健康、促进健康、维护健康,追求最大健康效果的目的。健康管理是在经济快速发展、医学不断进步、大众生活水平不断改善和对健康认识与需求逐步提高的基础上,提出的一个同传统的临床疾病诊断、治疗有着显著区别的新理念。它与以往的疾病预防的概念也不尽相同。健康管理提倡“预防为主、防未病之病”的理念,引导医生不仅要做好传统的疾病的诊断、治疗,还要适应公众的需求,指导公众选择健康的生活方式和学会进行心理调适,防范疾病的发生。支撑健康管理的知识主体来源于医学、公共卫生、营养学、运动学、生物统计学、健康行为和教育以及健康心理学的研究。健康管理机构通过有机地整合自身和医疗机构、保健机构、保险组织等资源,为每一位加盟的社会成员提供全方位的、系统的、连续的个性化医疗保健服务。从遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等方面出发,对个人身体状况进行跟踪预测,对疾病早期预警,并进行全方位的生活方式、保健措施以及疾病治疗的计划,如通过预测个人在将来几年内患各种慢性病的风险发生率,针对性地为个人提供生活方式和疾病控制方面的咨询,使参与该健康保障计划的人可以通过早期预防、早期治疗,建立良好生活习惯等措施来节约将来可能要大量支出的医药费用。
⑵ 健康管理学:健康管理学作为一门学科的提出及发展是最近二十多年的事。健康管理学,是关于健康管理的学科理论体系,通过对个人的健康状况以及影响健康的风险因素进行全面检查、监测,收集躯体、心理、社交、心灵、智力、环境等多方面的信息,了解、掌握影响健康的生理、心理及行为风险因素的现状,进行分析、评估,给予信息反馈、提供咨询、行为干预、指导健康文明科学的生活方式等,提供带有前瞻性的全程服务,以期提高服务对象的自我保健和自我调适的意识和能力,充分发挥其个人、家庭、社会的健康潜能,以求提高健康素质。通过大量个体服务,归集不同区域、不同年龄阶段、不同性别等多个群体的健康状况,进行群体性的统计、分析、研究,从而有可能在一定程度上预测疾病发生的风险性及发展的趋势和规律,以求不断改进预防的策略,以提高人群的健康水平。健康管理学的研究与实践,有可能为探索新的医学模式,实现人人享有健康权利、提高健康素质和生活质量、享有基本医疗保障,做出积极的贡献。
⑶ 健康管理产业: 健康管理产业是围绕着健康展开管理服务的产业的集合。健康管理产业是指通过健康管理机构,运用科学有效的医学手段和专业的服务,如健康检查、健康评估、健康教育及健康指导等,帮助人们建立起正确的健康理念和良好的生活习惯,摆脱亚健康状态,提升健康水平。健康管理产业体系是建立在现代健康数据信息通讯技术管理与服务平台之上、以健康监测与评估服务、健康支持与维护服务为核心内涵的服务系统。它将具有健康检测与评估、医疗与康复、亚健康调理与维护、健康数据信息管理与统计、公共卫生事件监控与预警、健康宣教、健康会员与增值、相关产业带动等服务功能。
⑷ 健康产业:健康产业是包括医疗卫生产业在内的围绕着健康展开服务的产业的集合,是广义的词组。健康产业的外延涉及医药用品、保健食品、保健用品、绿色食品、绿色环保产品、体育健身用品、体育健身场所、医疗康复机构以及与人们身心健康息息相关的各个生产和服务行业。现在中国的健康产业应该说是由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成,并形成了四大基本产业群体[1-2],即:以医疗服务机构为主体的医疗产业;以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业;以保健食品、健康产品产销为主体的传统保健品产业;以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。从消费形态的角度看,医疗产业、医药产业提供的服务对于消费者来说更多的是被动消费,健康管理产业提供的服务对于消费者来说更多的是主动消费。而保健品产业介于二者之间。从行业分工的角度看,这些产业隶属于国家不同的行政管理体系,不同的市场范围,有各自的运行规律,服务于不同的消费群体。它们相互独立、相互依存、相互影响,共同为民众的健康服务。健康产业是我国国民经济的一个重要支柱型主导永续增长产业。
⒉ 健康管理、健康管理学、健康管理产业、健康产业的关系
⑴ 健康管理与健康管理学的关系
不可等同。前者是健康社会行为实践,后者是健康知识理论体系,前者是后者的理论基础与来源,后者的产生依赖于前者,是对前者的实践总结、提炼、深入与升华,是前者行为的规范化、正规化、标准化、系统化阐述,是前者的专业学科体系,科学的健康管理学理论既来源于健康管理实践,又对其具有重要的指导作用,并将随着健康管理实践的深入而不断发展、不断修正、盘旋往复、螺旋上升,前、后二者不断结合、调整、作用的过程,体现并极大的推动着健康管理产业的长足发展。
⑵ 健康管理学与健康管理产业的关系
前者是后者的基础学科与理论体系,后者是前者社会实践的产业化发展,是规模化、扩大化、效益化、社会化了的健康管理实践。前者是社会理论生产力,后者是社会现实生产力,是跨专业的综合性学科的产业化实践应用,其理论基础源于健康科学(含基础、临床、预防、循证医学)、行为科学、心理学与管理科学,与保险学、社会科学、环境科学等密切联系。前者是后者发展的理论基础,后者是前者的社会现实集中体现。二者是相互依存、相互作用、互为统一、互为促进的有机统一整体,前者通过后者转化为社会现实生产力,并依据后者不断丰富、完善、发展与提高,而后者是前者的真正现实意义所在,是其存在与发展的必然社会结果。
⑶ 健康管理产业与健康产业的关系
前者是后者的重要组成部分、典型时代特征与当前建设重点,前者的壮大将极大的促进后者的发展,前者的发展是后者规划布局的合理体现,后者内涵含盖前者,并以前者的发展水平为主要代表,以前者而得以合理补充、扩大规模并完善其现实意义。
二、当代中国健康管理产业发展方略
(一)、战略层面:统筹思考,整体推进,精确制导,产业报国。
⒈ 中国健康管理产业诞生的历史背景
健康管理在国外的历史及现状[3]
◆健康管理的概念最早见于美国,早在1929年美国洛杉矶水利局就成立了最早的健康维护组织。也就是我们今天所讲的健康管理组织。美国政府依据1972年的《社会保障法修正案》,于1973年通过了《健康维护法案》。
◆到1997年,已有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受服务,现在在美国医疗的重点就是维护健康,管理健康,对疾病的治疗已经落到从属的位置。目前在美国已有很多大企业和健康保险公司采用了这种健康管理方式。
◆美国健康管理研究中心提出的口号是:提倡健康的生活方式!提高生活质量!健康管理在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论,健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密,即90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%。10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。
◆在日本,不到两亿人口就有60多万营养师为人们提供专业的健康管理服务。由行政机关和民间健康管理组织一起,对全体国民进行健康管理,并对登录的外国人提供健康管理服务。它使成千上万的患者摆脱了疾病的困扰,走向了健康长寿的道路。现在,日本的人均寿命已达84岁,位居世界第一。
我国健康管理的诞生
《中国慢性病报告》表明,中国人群慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势。2004年10月,中国国家统计局联合卫生部和科技部发布的《中国居民营养与健康现状》的调查报告也显示,中国慢性非传染性疾病发病率正在迅速上升,有6亿人处于亚健康状态。哈佛卫生学院的研究报告认为:50%的肿瘤是不健康的生活方式引起的;80%糖尿病和中风的原因是人为引起的;70%冠心病也是人为的不健康习惯造成的。加强健康管理是减少这些亚健康人群向疾病人群转变的重要途径。据世界卫生组织估计,未来10年,仅心脏病、中风和糖尿病就将给中国带来至少500亿美元的收人损失。所以,发展我国的健康管理,是降低慢性病发病率,节约卫生资源,提高人民生存质量的有效途径,这对于人均医药资源不足的我国来说,是非常有必要的。而目前我国还未形成一个防患于未然的有效的健康管理产业体系。
当前中国健康产业的发展已经成为一项令人瞩目的事业。特别是党的十六大、十六届四中全会以来,以胡锦涛同志为总书记的党中央提出了构建社会主义和谐社会的战略任务。这是在我国加快推进小康社会建设,迎接经济全球化大背景下提出的。它不仅适应了我国改革发展进入关键时期的客观要求,而且体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望。健康产业对人本的关注,在这样的历史条件下被赋予了更多的内涵。正是由于此,在今天必须对我国健康产业(包括健康管理产业)的发展进行系统性的思考,全面把握我国健康产业的发展机遇。
科学组建与全面发展“当代具有中国特色的健康管理服务产业体系”,积极服从服务于社会主义和谐社会的构建,已经成为现阶段我国社会发展的一项重要任务和当务之急。
⒉ 中国健康管理产业的社会现状
从我们国家现有的医疗体系建设看,我们只能说是建立了一个针对民众个体疾病发生后的应对系统和一个初步的传染病、疫病应急体系,并且这个系统还存在着诸如“看病难、看病贵”等问题。对民众个人的疾病管理体系还很不完善(如没有国内统一的、权威的病人资料信息交流平台等),更谈不上包含着疾病管理、健康评估、亚健康管理、心理健康管理、营养管理、健康环境管理、个人健康信息管理、个人健康维护等等在内的、系统的、完整的健康规律体系的建立。
我国现有的“健康产业”是在“(健康与疾病)二维”的基础上建设的,它忽略了“三(民众的健康状态过程控制,即健康管理产业)”的存在,而“三”生万物,“三”才是事物的核心,才是最重要的,它决定着国民健康走向。现在,我们在用我国健康产业现有存量资产的80%为占人群总数20%的病患群体服务。占人群总数80%的健康和“亚健康状态”人群的健康服务,从市场开拓到产业建设均处在萌芽阶段。这个不合理的产业结构蕴涵着巨大的健康管理产业发展机遇。
健康管理服务是社会文明进步的产物,是建立在“以人为本”理念基础上的服务,更是建立在富足的社会基础上的一个服务,也可以说是对民众一般医疗管理服务的一个升级版。这样的服务最早源于世界发达国家。在我国,虽然实际意义上很接近现代健康管理的思想理念与组织体系,已经存在了很多年,健康管理相关的人才资源、技术资源,在社会上也广泛存在,承接了古人养生学的源流,汇入了西方现代医学的精粹,中国的健康管理事业、健康管理服务产业正在形成,但是,严格科学意义上的健康管理对于我国来说,仍然还是一个新事物。健康管理的概念引入我国尚不足十年,零星的具有健康管理服务属性的服务的出现也不超过3年的时间,我国第一家健康管理注册公司在2001年问世,目前这样的公司约有200家,我国首次将健康管理引人健康保险领域是在2003年,引起社会重视,各类资本对健康管理蠢蠢欲动也就是2005年的事情,2006年才被业内称为“健康管理年”,以健康管理为主题的各类会议、论坛、培训才开始明显增多。虽然已有一定的规模,但总体来说,科学的健康管理产业在我国还处于初期起步阶段,2001年隶属于“全国高技术产业化协作组织”,负责在全国范围内协调、促进各地健康产业实现高技术产业化的“全国高科技健康产业工作委员会”成立,并先后举办了“2003年防治‘非典’学术研讨会”,《2005中国高科技健康产业发展论坛暨中国高科技健康产业成果国际博览会》,创办了“健康产业信息报”,促进了预防医学的发展,以及国内、国外健康产业领域高新技术成果的交流和互动,推动了我国健康产业向科技化、产业化和国际化方向发展。中国的健康产业是中欧国际工商学院长期关注的重点领域之一。为积极协助推动我国健康产业的发展,中欧国际工商学院已先后举办了二届《中国健康产业高峰论坛》,除了每年举办《中国健康产业高峰论坛》,还结合中国实际,运用最新国际管理理念与新知,先后为500多名中国医院院长及几千名中外制药公司高层经理提供了短期培训。中华医学会举办的权威性的《中国健康产业论坛》至今已召开过三届,成效显著,已经引导业界由以健康体检中心建设为主过渡到注重健康管理的内涵与实践,探索健康管理服务的模式和技术,尝试走国际化发展道路,经精心培育,健康管理学术研究与交流氛围日趋浓郁,权威性的健康管理专业性学会组织——中华医学会健康管理学(分)会2007年才刚刚正式成立,就已经开通了专业网站,并发行了《中国健康管理行业每周资讯报告》,中国健康管理产业发展迅速,但尽管如此,却仍然面临暂时无法满足广大国民健康管理需求之严峻形势,仍然存在着诸如[4]:没有形成适应中国国情的健康管理的理论体系、组织框架和服务模式;缺乏健康评估、鉴定与管理的国家标准;健康信息数据管理尚无统一标准与规范;与保险业的合作关系还有待加深等亟待突破的关键性瓶颈问题。
我们国家在健康管理现代文化理念、健康评估技术、生命监护技术、健康维护技术、健康产品、服务模式、运行模式、服务范围上还与国际水准存在着一定的差异,作为后来者,最明智的选择就是与国际接轨发展,这样启动将为中国健康管理的国际文化、技术、人才、装备交流提供机遇,才能更好融入世界。
从一般的规律讲,我国健康管理理论体系的形成要经历如下几个阶段:理论的引进阶段;与本地文化的冲突阶段;通过吸纳、磨合、融合、认同、改造、创新到形成“具有中国特色健康管理服务理论体系”的成熟阶段;传播阶段;应用与再完善阶段。我国的健康管理理论建设现在正处在上述的第3阶段。
目前中国健康管理可以分出五个大的源头[5],它们分别是基层卫生医疗保健系统、疾病预防控制系统、各级首长保健系统、保险系统和民营健康产业。从系统职能、行业背景、组织体制、技术手段、客户资源等不同角度看,它们各有千秋。
⒊ 中国健康管理产业的社会责任
党的十六大提出了全面建设小康社会,进而实现现代化的奋斗目标。全面建小康,首先要保健康。提高人民群众的健康保健水平是全面小康的一项重要标志。人的身体不健康,即使物质财富再丰富,也不能算小康社会。同时,只有身体健康才能有能力、有力量建设小康社会。对在新世纪头20年要实现全面小康社会的中华民族来说,提高全民族的生命质量和健康水准,无疑有着更为紧迫和现实的意义,而实施立体、高效、全程、科学的健康管理是该目标得以实现的现实保障。
抗击“非典”期间,提出了“人民健康”理念。没有健康不但无法谈及小康,就连国家安全都会受到威胁,这充分说明健康的重要,“健康第一”。时至今日,我国从上至下,健康理念、健康意识空前提高,“要小康,先健康”、“人民健康”理念已深入人心,健康产业的发展方兴未艾,已与国家全面奔小康的战略目标相关联,逐渐纳入国家规划宏观发展层面。十六届三中全会提出的经济与社会统筹协调发展、人与自然统筹协调发展就是最好的证明,其指导思想是“科学发展观”,发展核心是“以人为本”,而发展载体就是“具有中国特色的健康(管理服务)产业体系”,健康发展,和谐构建,全面提高人民健康素质,复兴伟大的中华民族。
处在“亚健康状态”下的人群是国民宏观健康状态的决定因素,它的走向决定着健康人群和疾病人群的规模。只有通过科学的健康管理,对“亚健康状态”下的人群进行有效的控制,才能够降低疾病人群比例、提高健康人群比例,才能够降低医疗体系负荷,才能够缓解日益加剧的医疗供给与需求的矛盾,才能够提高国民个体健康素质,进而提高全民族的健康素质。当代中国的健康管理产业将为和谐社会的构建、国家现代化的实现、中华民族的伟大复兴“保驾护航”。
⒋ 中国健康管理产业的社会地位
中国人大常委会副委员长韩启德先生在给2006中国健康产业高峰(中欧)论坛发去贺信时曾表示,健康产业关系国际民生,关乎社会稳定。希望与会的各国代表能充分交流各自国家的成功经验和失败教训,将我们面临的一些共同挑战转化为历史机遇。
与会专家们不约而同地表达了对中国健康产业发展前景的乐观预期。国际管理学会(International Academy of Management)欧洲副会长佩德罗•雷诺(Pedro Nueno)教授表示,健康产业是发达国家规模最大的产业之一,其收入占GDP的比例高达10-15%以上。在发展中国家,健康产业虽然只占4-5%,但已经成为增速最快的产业之一。“健康产业是一个拥有强大潜力的技术推动型行业,不仅有巨额资金可供利用,而且具有持续发展和利润增长的能力,” 雷诺教授说,“中国需要建立自己的健康产业模式,而不是复制欧洲或美国的模式。”
目前,健康产业仅占中国国民生产总值的4-5%,低于许多发展中国家。在发达国家,这一比例普遍超过15%,健康产业成为带动整个国民经济发展的巨大动力。例如,美国的健康产业约为1.5万亿美圆,而中国只有400亿美圆。先前,中国科学家、中国卫生部长陈竺先生在“中国国际医药交易会暨医院与医药企业峰会”上就曾疾呼,面对21世纪生命科学一日千里的发展前景,中国应该转变观念,大力发展健康产业。他说:“对健康的投入不应视为社会的消费性支出,而要作为国家最重要的战略性投资。健康产业对国民经济的贡献蕴涵无限前景,中国政府应该积极引导健康产业的持续发展,使之占国民生产总值的比例达到8%左右,成为国民经济的一大支柱,从战略上提升整个国家的核心竞争力。”
健康产业应是国民经济的主导支柱永续产业,其社会地位极其重要,正被逐渐纳入国家规划宏观发展管理层面,而健康管理产业是健康产业的核心与重心,是提高全体国民健康、科学构建和谐社会、实现国家现代化的保障,随着社会的发展,其不可或缺的重要地位愈发凸见。
⒌ 中国健康管理产业的时代意义
中国健康管理产业的出现是人类文明的进步,是社会经济跨越式发展的结果,从人民健康素质的侧面,反映出我国的文化传承、国家文明、科技水平、社会福利、社会公平等,折射出当代中国的政治清明、社会稳定、国民康泰,成为综合国力增长强劲的象征。
从国家的角度看,在当今世界经济、科技、人才竞争的背景下,最重要的竞争其实是人才竞争、人才素质的竞争、人才健康素质和水平的竞争。我们国家要建设和谐社会、要实现中华民族的伟大复兴、要在国际舞台上占据重要的一席之地就必须要有高素质的人才。健康管理体系的建立是高素质人才建设的基础保障手段之一。科学的健康管理产业体系可以有效提升国家综合竞争力[6]。
认真管理我国的健康资源是中国可持续发展的当务之急。中国能否实现可持续发展的关键是中国能否解决国民的健康问题,国民的健康资源是可持续发展的根本。
作为国家最宝贵的资源,健康在中国20余年的经济腾飞中起了关键性的作用。作为动态的社会进步过程,中国今后的可持续发展必须重视健康。作为一种经济有效的手段,健康管理是提高全民健康状况的最佳选择。因此,我们必须负责地投资,让健康资源增值;科学地管理,减少健康资源的浪费。目的是为了中国的可持续发展,使中国人人能够享有健康。中国健康管理产业是国家可持续发展的根本保障。
⒍ 中国健康管理产业建设的指导思想
健康产业的基础指导思想是科学发展观。科学发展观丰富了邓小平理论和“三个代表”的重要思想,是党中央在新世纪领导我国社会主义现代化建设和改革开放的基本指导思想和理论指南。它体现了我国全面建设小康社会的要求,把坚持以人为本,确立全面、协调,辩证、可持续的发展观作为基础行为准则,是中国特色社会主义建设理论和实践经验的科学结晶。
健康产业的建设只有以科学发展观为指导,辩证地认识和处理为实现最终目标和谐社会所承担的任务与责任,把握与健康产业的发展相联系的各方面重大关系,才能有新的发展思路,并紧紧抓住和充分用好战略机遇期,顺利实践的战略目标。
科学发展观为健康产业解决面临的矛盾和问题,提供了正确的指导思想和根本指针。在它的基本要求下,健康产业要积极处理当前经济发展与社会发展所出现的问题,而且要处理好城乡、地区的不平衡发展所出现的健康问题,从而全面介入不同利益群体的健康事业,成为物质文明建设与精神文明建设之间联系的桥梁。只有这样,才能真正实现健康产业快速、稳定、协调、可持续的发展。
中国正处于工业发展时期,面临严峻的环境安全形势。健康管理,是对人们的生存环境、生活质量和健康状况,进行系统监测和综合评价,并针对危害因素实施有效干预的系统工程。健康管理是“大卫生”在新时期的应用发展。实施健康管理,必须坚持以科学发展观为指导,更新观念,以人为本,实现“人人享有健康”。
⒎ 中国健康管理产业的发展目标
健康产业应以构建和谐社会作为发展的目标。构建和谐社会的目标体系的提出是及时的。因为在实现小康的过程中,如果不强调构建和谐社会,我们往往会出现一些问题。这个问题不只出现在我国一些地方为了追求产值和利润,蚕食土地,争夺资源、砍伐森林,随意地排放烟波士顿污水,严重污染环境;而且也在于我国经济的发展在凭借着巨大生产力在创造丰富的物质财富的同时,出现了忽视人的自身价值的倾向。在“时间就是金钱”的原则指导下,人们的日常生活是以工作为中心。物质生活的提高,改变了我们的生活方式,种种“文明病”——特别是大量慢性疾病正在取代传染性病症成为导致我国人民死亡的主要原因。有研究提出我国的亚健康率在经济发达地区尤其高,北京、上海、广东都在73%以上;知识分子的早死现象正在加剧 。许多城市出现了社会转轨所形成的下岗、失业、低收入的弱势群体,没有关注这些群体的健康,社会问题将进一步尖锐。而在农村地区一些先富起来的,往往存在文化生活缺乏或健康观念相对滞后。经济贫困地区的卫生保障资源、体育资源等健康资料短缺。构建和谐社会目标体系的建立使我们在健康产业的发展中可以更加全面和整体观察我们在这个目标中所能够也是必须扮演的角色。正是这种党对社会主义建设的目标不断的清晰,它对我们健康产业的发展有了指向性。从建设小康社会向建设和谐社会目标升级过程中健康产业不只是要满足单个个体的健康需要,而且要考虑个体与个体,个体与社会之间的健康需要;不只是顾及身体健康的需要,更要关注心理健康的需要。正因为如此构建和谐社会的要求使我们必须认识到健康行业所可能涉及领域之间的内在本质与联系。因而,实现小康社会构建和谐社会对我们健康行业发展是一次革命性的要求,也必将成为健康产业的发展目标。
健康管理产业只有成为人们生命的重要组成部分,人生必然经历的重要过程,并持之以恒,贯彻始终,才可以说达到了其发展的终极目标。中国的健康管理产业发展目标就是“科学发展观”指导下的“以人为本”,就是要成就全体国民健康、快乐、美丽、幸福的人生。
⒏ 中国健康管理产业的民族特色
我国实施健康管理,必须坚持以科学发展观为指导,更新观念,以人为本,政府主导,部门协同,社会参与,全民动员,中西合璧,开展健康管理科学理论和技术研究,健全卫生法律法规,集中力量办大事,组织开展环境、社会综合治理,纳入统一规划,提升至国家发展层面,实现“人人享有健康”。
在我国应该建立“具有中国特色的健康管理服务体系”,依托祖国传统医学文化,丰富健康管理服务的新内涵、创新服务模式与内容、研究产业运行规律和发展机制,只有这样才能够使发源于国外的健康管理服务避免“水土不服”并良性发展。
熟悉祖国传统医学的人都知道,祖国传统医药文化的核心思想中包括了“天人合一”、“上医治未病”、“阴阳平衡与协调”、“辨证施治”、“扶正固本”等理论精华。这种“以人为本”的整体观,与现代的健康管理理念高度契合。祖国传统医药文化完整、系统的理论体系与现代健康管理的理念加以融合就可以形成“具有中国特色的健康管理理论框架体系”。这样以传统与现代相结合的建立在继承与创新基础上的理论体系,无疑将占据健康文化的领袖地位,具有其他任何健康管理理论体系无法比拟的强大优势。更为重要的是,祖国的传统医学在医疗、调理、康复、养生等方面有着完整的理论与实践体系、成熟的临床方法与技巧。通过临床诊断与医疗、方剂、针灸、推拿、气功养生等治疗与身心的锻炼、传统文化与哲学思想的熏陶以及食疗、药浴等辅助手段的综合实施将能解决绝大部分的健康问题,尤其是亚健康的调理问题。
我们可以想知,随着健康管理产业的发展,中国传统医学将在健康维护、康复、调理、养生等方面实现创新,中国传统医学的加盟将使健康管理的最重要的一个环节——健康干预变得内涵丰富、实用、有效和强大,使得健康管理的效果、效率、效能、效益出现质的飞跃。我们可以说,具有中国特色的健康管理的核心元素就是中国传统医学文化。我们相信,具有中国特色的健康管理体系将成为世界上最有效、最具权威的健康管理体系,将有条件成为国际健康管理产业的领导者和产业巨鳄。至此,我们不难想象祖国传统医学向健康管理领域发展,创建各类健康调理维护中心的空间与商机。
为了使健康产业能够良性发展,应结合政府与社会力量,尽快从国家层面足见顶级学术研究机构和行业管理平台,以提高国人的健康素质和社会质量为目标,打造职业研究队伍和科研机构,组织开展对亚健康的分析与研究,统一健康与亚健康的概念、内涵、界定范围,最终形成权威的统一的健康与亚健康评判标准和健康管理服务规范。
建立健康管理服务示范工程,培育、规范和促进健康管理服务生产的良性成长,将直接提高国民的身体素质,缓解日趋紧张的医疗市场压力。依托健康产业行业协会或中华医学会健康管理学分会,投资建设健康管理服务示范项目,将会获得国家和行业管理机构的大力支持,并为投资企业提供品牌连锁经营、滚动发展的优先机会。
随着国家健康管理相关标准的设立和国家健康数据中心的建成,健康数据资源将成为国家最重要的核心资源和共享资源,它将促进健康产业协调发展,并引导健康管理产业向集约管理、分散经营、贴身服务、产业联合、规模发展的方向运行。
⒐ 中国健康管理产业的中坚力量
毋庸置疑,至今为止,中国的优质卫生资源,主要集中在以国有大型综合性医院为代表的国属事业单位。既然其资源丰富,无可替代,那么,它就应义无返顾、责无旁贷的承担起中国健康管理产业建设与发展的重担,成为产业的领军、旗舰、中坚、智场与沙场。没有国有大型综合性医院优质卫生资源的介入,中国的健康管理将很难在短期内取得长足的进步、实质性的突破和系统、正规、产业、效益化的发展。所以,在政府的主导下,各相关部门应大力协同,国有大型医院担纲,在院内开辟出一块“改革的试验田”,开设健康管理一级学科,汇同科研院所、产业精英,齐心协力,勇于开拓,积极探索 “当代中国健康管理产业发展方略”,并适时应用推广,引领中国健康管理产业发展走向。
⒑ 中国健康管理产业的自主创新
中国健康管理产业的自主创新既体现于产业模式的中西合璧,也体现于按照产业链优化配置有限优质卫生资源,实施产业整体联动,集群拓展,更体现于和谐社会构建、健康人生塑造、科学全面发展、社会大卫生观的实现过程。中国的健康管理产业青出于蓝、特色独具、魅力彰显、世界享誉。
(二)、战术层面:系列实施,循序渐进,立体覆盖,集群拓展,品牌创优。
⒈ 中国健康管理产业的理论研究
“先有革命理论,后有革命行动;先有统一思想,后有统一步调”,一个产业的发展理论建设比什么都重要!一个产业、一种服务能否良性发展,最根本的是它是否有自己的文化与理论体系,社会对它的认知度有多高,健康管理服务产业也不例外。
健康管理产业发展,首先应该解决哲学的认识问题。解决了这个问题,也就解决了健康管理产业将在一个什么样的理论体系指导下建设的重大问题。如果不解决建设理论问题,健康管理产业的发展将会依据社会的各个局部需求,散在的自然成长,其结果无疑将是无序与杂乱无章的。世上的事物,如果没有规划、没有布局、没有规则就没有秩序,就很难协调发展。得益于人类智慧的积累和对事物过程客观发展规律的认识、顺应与把握,现在人类早已越过了简单地观天法地时期,对社会经济结构、产业发展布局已经达到了运筹帷幄的阶段,所以健康管理产业应该在清晰、系统、完整的理论体系下完成科学的规划、布局、建设并良性可持续的发展下去。
早在2005年<<第二届中国健康产业论坛>>上,中国人大常委会副委员长韩启德先生就曾明确提出:中国健康管理产业应该走在健康管理专业学科深入研究发展基础上的产业化经营、运作与可持续发展道路。
健康管理理论学科体系框架构建与战略性研究领域选择
(1)健康管理学战略地位与学科建设发展现状
现代意义上的健康管理学是一门综合学科,是工业化、城市化和社会现代化的历史产物,是现代意义“健康观”、“健康生活”、“健康问题”、“健康思想”、“健康研究”、“健康哲学”和“健康文化”形成时代的历史产物,是现代医学、管理学、社会学、信息学教育与产业发展体系的重要组成部分,是健康理念内涵外延扩大和医学模式转变的必然结果。健康管理学在社会卫生管理服务实践和社会健康教育、研究活动中处于基础性、战略性地位。
健康管理学思想与社会实践相结合是继社会医学思想与临床医学实践相结合之后健康教育与卫生产业发展的第二次革命。第一次革命,首次将社会观念与医学实践联系起来,将疾病、健康放在特定时间、地理空间中观察,从多种角度探索疾病病因和健康的影响因素,明确提出预防医学、公共卫生是国家的责任,政府不仅要在公众健康受到疾病威胁时承担责任,而且平时也要对公众健康负责等多种现代健康观念,并改变疾病状态是个人不幸的传统观念。第二次革命,首次将健康管理应用于健康特别是亚健康状态人群,指导、恢复、维护、促进健康,防患于未然,充分凸显预防之重要,成为国家层面预防卫生服务发展完善和公共卫生保障重要手段。而今,虽然临床医学和现代医疗技术获得迅猛发展,但健康管理学的发展现状还不尽人意。
中国健康管理学刚刚创立,发展时日尚短,研究有待深入,学科建设亟待起步,还远无法满足当代社会发展需要。当代健康管理学是20世纪后期才在我国健康领域兴起的一门综合学科,现正在蓬勃发展中。目前,中国健康管理学的学科体系与基本理论框架尚未建立,健康管理研究数量、质量、结构、应用、效率、效能、效益均不理想,质/效比偏低,研究活动多基本停留在一般性介绍,深入程度远远不足,尚缺乏权威性健康管理学教材与完备的健康管理学教育、继续教育培训体系。现在,我们必须首先解决健康管理学学科体系框架模糊不清和战略性研究领域不明这一基本问题。
(2)框架构建基本原理与健康管理学学科体系
健康管理学学科体系框架设计具有特别重要的现实、理论、政策意义,构建健康管理学学科体系框架的基本原则众多,科学合理的学科体系框架将为健康管理学健康发展奠定坚实的理论基础。顾名思义,学科体系框架是指特定学科的系统性结构关系,反映学科性质、目标和本质属性。学科体系框架具有众多功能,在学科建设、理论研究和社会实践等诸多领域发挥决定性作用。首先,学科框架能回答特定学科是什么,特定学科性质、目标、功能作用和本质特征是什么,相关学科之间学科边界在哪里,特定学科演变发展的历史阶段、基本规律和基本方向是什么等基本理论问题;其次,学科体系框架能够明确规定特定学科的范围、内容、研究对象和任务,为学科健康发展划定活动范围空间、指明未来发展方向,确立其在学科体系中的地位角色;第三,学科体系框架既描绘、勾勒特定学科建设的基本蓝图,又为学科发展提供独特的视角,为学科建设和科研、教育、实践活动提供学科特有的世界观、价值观和实务工作方法技巧。不言而喻,学科体系框架设计活动本身说明特定学科的成熟程度,说明人们对特定学科发展规律与发展方向的准确理解掌握,说明相关学科体系建设和相互关系模式已稳定下来,说明人们对相关学科建设、学科发展反思批判能力的提高,说明专业权威地位形象已经确立。一般来说,学科体系框架构建是个不断发展、不断深入、不断提高、不断完善的动态过程。在学科体系框架构建过程中指导人们的基本原则众多,有助规范丰富多彩的学科建设。一是从特定学科的特殊性与普遍性的角度出发,确立目标学科体系的独特之处和共同之处,使人们能够清晰划分学科研究范围,确立目标学科基本性质、目标、研究对象、任务和地位;二是适度超前和适度抽象、概括的原则,抓住特定学科的发展规律、本质特征和基本属性,不被纷繁复杂、丰富多彩、多种多样和发展变化的社会现象所迷惑,寻找学科发展的规律;三是系统性、结构性和整体性思考的原则,从整个学科体系系统性和结构性发展变化角度,科学合理构建学科体系框架,阐明不同结构、部分、领域、关系之间的内在联系和逻辑关系;四是稳定性与发展性相结合原则,根据人们对目标学科认识理解的不断深化适时修订框架,使学科体系框架保持应有的先进性,使其能真正发挥超前指导、分析工具和工作指南的作用。
目前健康管理学学科体系框架构建还存在诸多困难,学科建设面临诸多基础与战略性问题,现有健康管理学教育制度尚未建立,健康管理学学科所特有的社会作用没有得以充分发挥。
健康管理学学科具有独特的体系框架和系统性结构关系,主要框架可由概论,主要任务是阐明健康管理学的性质、目标、研究对象和任务;健康管理社会环境与制度背景,将健康管理议题放在特定社会时空环境中动态考察,凸显健康管理学特有的社会观、社会系统和社会环境视角;知识基础与基本理论,构成健康管理学的学科基础,知识基础主要是阐明健康管理学所需的知识结构和知识体系,基本理论主要阐明健康管理学赖以生存发展的理论基础,这是目前健康管理学学科体系建设中最薄弱的环节;健康观念与医学模式,主要是说明健康观念变迁规律,说明医学模式演变轨迹,阐明健康概念内涵外延变化与医学模式转变的内在逻辑关系;健康管理体系与医学模式关系,主要将医学模式放在特定时期健康管理服务体系框架中观察,说明健康管理与医学模式的密切关系,以及说明健康管理与临床预防医学管理、康复医学、公共卫生等的密切关系;健康管理体系构建与健康管理产业链打造,依据系统性、结构性和整体性思考的原则,从健康管理学整个学科体系系统性和结构性发展变化角度,科学合理构建健康管理学科体系框架,阐明健康教育、健康体检、健康评估与预测、健康促进、健康维护与保障等不同结构、部分、领域、关系之间的内在联系和逻辑关系;个体健康状态与健康因素的关系、社会健康状态与社会健康影响因素,是相同的主题,主要区别是研究对象的不同,核心是研究健康状况与健康影响因素的关系,探寻什么是对改善健康状况贡献最大的因素,什么是对健康状况破坏性最大的因素,为改善健康状况实施有效健康管理奠定科学基础;生命质量与社会健康评价,是健康管理学学科体系中较新部分,反映健康观念和医学模式转变,说明人们关注点由健康数量思维转向健康的质量思维,由健康状况客观观察转向量化测量,说明人类社会对健康状况的要求越来越高,社会环境与健康状况之间的相关关系越来越密切;健康危险因素与健康干预策略,是健康影响因素的进一步细化,专门从事健康危险因素分析、甄别、确认、评估、预测、分类、分级和应对干预,健康宣教、健康干预和健康行动的色彩浓厚。健康干预策略的重点和精髓是强调国家在健康管理中的社会责任,强调观念转变的重要性;最后是健康管理研究方法和健康管理学研究技巧,实际上研究方法论应贯穿于整个教学过程之中,独立成章的目的主要是为了简明扼要、思路清晰、结构合理、易于掌握、便于理解。这一部分的顺序并非一定放在最后,也可考虑提前到知识基础与基本理论之后。上述十一大组成部分,基本上搭建起健康管理学的学科体系框架,大致能够反映健康管理学的学科特色,前后逻辑关系清晰。健康管理学框架主要由健康管理与生物医学、社会医学、管理学、信息学等互动关系组成。健康管理学的灵魂是科学发展观,以人为本,医学服务模式转变。
(3)战略研究领域选择与健康管理学学科建设
健康管理学学科体系框架将确定健康管理学战略性研究领域的范围,战略性研究领域选择为加强健康管理学学科建设提供最佳途径。战略性研究领域是美国著名科学社会学家默顿创造的概念,泛指那些学科发展中具有先导性、基础性、全局性和战略性地位的议题[7]。换言之,战略性研究领域是决定学科体系设计、学科建设发展、学科范围的关键性研究领域,战略性研究领域性质、范围、内容、类型、相互关系典型反映学科建设发展阶段与发展水平;典型反映学科领域和学术界学术关注点、兴趣点和社会热点,说明学科建设发展的成熟程度;典型反映学科建设发展过程中迫切需要解决、社会又能够解决和需要优先考虑的重大问题;典型反映人们十分关注、但对其了解认识理解尚不足够的领域,指明学科建设未来发展方向。一般来说,学科体系性质功能地位、交叉程度、框架范围大小决定战略性研究领域的数量。战略性研究领域初筛、选择、确定具有多种多样功能,核心是为加强学科建设提供最佳途径。通过对战略性研究领域研究,我们可深化对本学科范围中那些事关全局的关键问题的理解,有助于澄清核心概念,促进知识积累,梳理理论变迁轨迹,推动理论创新,拓宽学科范围,有助于更好地把握学科建设的脉搏,确保学科建设健康发展,使学科发挥更大专业性作用。
社会结构转型期健康管理学战略性研究领域众多,范围覆盖健康管理学与其他学科的关系和健康管理学学科自身两大类领域。首先,疾病、健康观念、医药文化、整个医学学科体系的结构性变迁规律与发展方向,其重点是阐明健康管理学在其中的位置,健康管理学与其他学科的互动关系。其次,医学学科与健康管理学的价值基础、理论渊源、伦理原则、道德规范和社会健康思想体系,重点是阐明健康管理学生存发展的健康社会文化基础,注重健康社会伦理道德和健康意识形态的社会影响。第三,健康管理学概念内涵外延、学科性质功能地位目标、学科体系框架和战略性研究领域,重点是研究健康管理学学科体系的基本知识、基本概念、基本理论、基本目标和基本范畴问题。第四,健康管理学产生发展繁荣兴旺的制度性背景、社会环境、社会文化条件和社会经济基础,核心是发现影响健康管理学发展的决定性因素,探寻推动健康管理学发展动力源泉和社会动因,发现致病和影响健康的社会性因素,确定各种不同社会因素相互关系和社会影响程度高低,从而发现不同社会制度背景下健康管理学学科特殊性与普遍性,建立中国特色的健康管理学体系。第五,中国社会的健康文化、医药卫生文化,特别是人们的健康行为、健康管理关系、健康管理服务双方的社会角色定位和求医行为、医患关系、医患的社会角色定位,核心是了解健康文化、医药卫生文化对人们求医保健养生健康管理行为模式的影响、影响途径和影响的程度后果,以及医生、病人、健康管理服务对象对健康文化、医药卫生文化的反应模式,健康文化、医药卫生文化与人们求医、健康管理行为模式的互动关系。第六,国家、市场、医疗卫生机构、健康管理机构四者之间的互动关系模式与关系模式结构性变迁的规律性,重点是将健康管理放在特定社会环境中,放在健康管理与国家、市场、医疗卫生互动关系模式演变上,以探寻国家、市场、医疗卫生机构、健康管理机构四者之间最佳的制度化伙伴关系模式,探寻动态平衡关系。第七,探寻国家与健康管理机构的管理者,国家与专业化的健康管理人员之间的互动关系模式,核心是探讨国家政治权威、健康管理方式与健康管理人员专业权威、健康管理机构管理方式的关系。第八,健康管理服务产业体系中主要利益相关者群体的研究,这包括健康管理企业、医院院长、医护人员、健康管理者、受管理人及其家属、卫生决策与卫生行政管理者、新闻媒体、社会公众和立法者群体,核心是探讨不同利益群体的群体特征、群体文化、群体动力学和不同群体之间的相互关系。第九,健康管理机构性质目标、功能角色、组织结构、组织文化、组织改革发展模式研究,重点是将健康管理机构放在特定社会环境中,研究其社会功能角色变迁的结构性规律。第十,社会健康状况与健康管理体系的关系,特别是健康管理服务产业体系在社会健康状况中的角色,核心是探讨社会健康状况与健康管理体系的互动关系,健康管理体系在其中扮演什么角色。第十一,健康危险因素性质、功能、甄别、确定、分类、演变趋势和社会健康干预策略选择,核心是探讨健康危险因素对健康状况的影响,国家社会应采取何种干预形式改善健康状况。
(4)简要讨论与基本结论
医学学科的管理性质与管理因素的影响越来越鲜明,医学与疾病健康管理互动关系越来越密切,健康环境、健康文化与健康结构因素对疾病健康观念、健康管理体系制约影响越来越大,这是现代社会生活与现代医学、现代健康管理体系、现代医药卫生文化的重要结构性特征,这是医学分化出健康管理学、单纯生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式的社会根源。不言而喻,这种发展趋势会越来越明显,健康管理学在医学学科建设中的战略地位将日趋巩固。但是,由于种种原因,健康管理学在医学学科体系与社会发展中所处地位非常不适应社会需要,健康管理学学科性质、价值基础、目标、体系框架、战略性研究领域等诸多基本问题尚未解决,健康管理学基本处于学科建设发展的初期阶段,健康管理学学科体系中的“健康管理”色彩尚不浓厚,缺乏应有的基本健康观念、健康环境、健康管理结构、健康管理互动、健康依赖、健康管理影响与健康管理视角,学科体系仍然基本局限生物医学模式的框架之中,健康管理学学科建设的发展状况刚刚起步,还远未尽人意,这种状况深层次根源是中国社会结构分化、结构转型与生物医学模式的转变处于初级阶段,中国社会结构分化、社会结构转型初级阶段的社会环境必然产生初级阶段性质的健康管理学。尽管如此,这并不等于我们毫无作为、束手无策,只能消极等待,只能被动接受这种局面,恰恰相反,健康管理学管理科学性质意味在学科建设中给人们主观能动性留下巨大发展空间,如何科学划分健康管理学与相关学科的学科边界,构建健康管理学学科的理论基础与体系框架,确定不同发展阶段中健康管理学的战略性研究领域,改变健康管理学师资队伍的学科训练背景,不同学科背景人员合作编写健康管理学教材,更多地吸收社会学家进入医学与健康管理领域,更多的理论工作者、产业政策的把握者,从哲学的高度、从理论建设的高度,从国家产业规划布局的高度、从产业引导的高度关注、关心健康管理产业,更多开展健康管理学与医学管理学的实证研究,探索发现中国社会结构特征与健康管理学的特色,从事健康管理学与医药卫生文化纵向历史比较与横向国际比较研究,定性与定量研究相结合,这些都是目前社会结构转型阶段应该做、必须做和能够做到的事情,健康管理学发展任重道远。
我们的祖先已经为我们搭建了完整、系统、正确的哲学理论体系,我们只要将其提炼创新、融会贯通、与时俱进,古为今用,并注意洋为中用,及时汲取人类社会健康医学的一切优秀文明成果,把它应用于现代的健康管理理论建设与社会实践中,就一定能够将当代中国的健康管理产业发扬光大。
⒉ 中国健康管理产业的发展重点与原则
当前我国的健康产业建设应该将重点放在“三”,即以民众的健康状态过程控制为核心的健康管理服务方面。我们应该建设“以科学发展观为指导”、“以满足、引导人的健康需求为根本”、“以保障人身安全、维护人的身心健康,营造健康、快乐、美丽、幸福的人生为目标”、“以专业、系统、全程、连续、终身提供健康管理服务为理念”、“以全面、协调、可持续、和谐发展为标志”、“以国家时代特色鲜明为特点”的当代中国“化”健康管理服务产业体系。
在中国健康管理服务产业体系的全面建设、不断完善与持续发展中,我们应注意遵循科学发展原则、可持续发展原则、系统性原则、合作共赢原则、和谐共利原则、理论联系实际原则、国际接轨原则、集群拓展原则,确保国民的良好健康状态,又快又好的服从服务于和谐社会的构建及国家的可持续发展。
⒊ 中国健康管理产业的发展模式
通过对国际国内健康管理基本模式的研究,结合中国健康管理服务消费市场的需求与现状,结合健康鉴定与亚健康评估方面的科研成果和国际先进的健康评估、管理、保障技术,结合祖国传统医学在健康维护、身心调理、康复、养生方面的巨大优势和现代医学以及健康维护技术,结合现代信息网络和数据管理技术,基于服务、管理、营运的有机结合和功能互补,确立适合中国国情的健康管理服务基本模型由一个平台、三大服务、七大模块构成,即必不可少的健康数据信息通讯技术管理与服务平台;健康监测与评估、健康支持与维护、健康会员增值三大服务;健康登记注册、健康检测、健康评估、咨询与指导、疾病医疗与康复、亚健康调理与维护、健康保持与促进七大模块。上述模块基于健康信息数据通讯管理基本平台,通过定期监控、检测形成封闭的健康管理服务循环,构成三大服务路径,满足人们个性化的健康服务需求。
上述模型既可以以完整的形态存在,有可以以监控检测与评估服务、医疗与康复服务、亚监控调理与维护、健康保持与促进、健康信息平台开发与运营管理、健康文化与教育、健康会员服务与增值服务等产业形态独立存在。以上每个产业形态都有巨大的发展空间。这些产业形态完整并连锁的建设可以形成互动、互补超大规模的产业集群。由此可以看出,健康管理产业的发展将带动医疗与医药产业、传统中医药产业、传统保健品产业、信息产业、文化与经验培训、健康运动产业、旅游与休闲度假产业、餐饮服务产业、房地产业、会员服务业、保险业、尤其是人寿与健康类保险业以及社区卫生服务等相关或关联产业协调发展。
1.个人健康信息管理。各种疾病的发生都是有一定原因与规律的,其中有先天的遗传因素决定,也有后天的行为和生活方式影响。健康管理服务以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪和健康行为指导的个人健康信息,并提供安全的网络化信息管理,包括标准的信息管理格式、友好互动的客户端管理界面、永久的个人电子病历及健康管理账户。
2.个人健康与慢性病危险性评价。当完成个人健康信息收集后,根据以上信息和规律建立起来的疾病危险性评价模型的分析计算,可以准确有效地评估出被评估者的健康状况(“健康”、“亚健康”、“高危”以及“患病”)及在将来几年内患慢性病的危险程度、发展趋势及相关的危险因素,从而让被评估者准确地了解自己的健康状况和潜在隐患,积极参与自身的健康管理,并采取行动改善健康。尤其是一些慢性病发生、发展过程缓慢,在早期并没有明显的可诊断的症状出现,医生很难提出,个人也往往不能主动采取预防措施,往往导致疾病不断加重。因此,维护健康最重要的就是预防疾病的发生,而不是治疗疾病。
3.个人健康计划。一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素分布,对于“健康”的个人,健康管理服务将提供进一步保持健康生活方式的各种相关建议;对于“亚健康”、“高危”以及“患病”的个人,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个性化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合,因此个人健康计划会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施,帮助个人改善其不健康生活方式,降低其危险因素,从而有效地控制疾病并改善自己的健康。此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,给出人群健康管理资讯报告,为企业提供人群健康需求的参考信息[8]。
健康管理的基本模式为:信息一评估一改善。
个人健康信息管理:以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。包括安全的网络化信息管理,标准的信息管理格式,友好、互动的客户端管理界面,永久的个人电子病历及健康管理帐户。
个人健康与慢性病危险性评价:当完成个人健康信息收集后,通过疾病危险性评价模型分析计算,得出按病种的疾病危险性评价报告。健康管理者及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性。
个人健康计划及改善的指导:一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素分布,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。
此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,作出人群健康管理咨询报告,为企事业单位提供人群健康需求的参考信息。
通过开展对个人或人群的健康危险因素全面的检测、监测、分析、评估、预测、预防、治疗、康复、维护、促进等个性化健康服务以及健康教育、培训、健康生活方式的指导,达到提高国民“健商”、提高国民身体素质、提高健康生活质量、延长健康寿命之目的。
健康管理就其服务属性而言是必须要通过会员制的方式提供服务的,就其服务内涵而言,更是其他会员制增值服务部分最佳的选择。“送礼送健康”。优秀的健康管理机构,尤其是权威的健康评估与优质服务的健康干预服务机构将会成为其他会员制服务机构争相结合的服务战略合作伙伴,通过服务与市场的共享达到强强联合和稳定发展各自的会员规模。
现阶段我国的非医疗性健康消费主要还是以个人支付为主,保险业基本没有涉足这个领域,这一点极大地限制了这个行业的发展。但从国际健康产业发展的历程看,随着人寿险、健康险的推出,保险业出于自身经营安全与利益的需要,必将要进入这个领域,在参与健康管理服务投资与经营的同时,成为保险客户个人非医疗性健康消费的支付手段之一。保险业的介入将推动健康产业快速发展。
⒋ 中国健康管理产业的组织结构
搭建具有当代中国特色的健康管理产业组织体系,可以为当代中国健康管理产业发展提供有机载体,为当代中国健康管理产业的可持续发展提供强有力的组织保障和现实可能。依据现有国情,我们可以实施适合社会主义市场经济体制框架结构的现代化事业学部制健康管理,按照健康管理产业链合理优化集中配置有限优质卫生资源,联合攻关,多点突破,齐头并进,首尾对接,遥相呼应,在实施这项伟大的健康工程过程中,拥有雄厚优质卫生人力资源的国有大型综合性医院必须担当主角,为健康管理先行探路。
及早开辟“医疗卫生服务的第二主战场”,积极发展以预防保健医学为主的健康管理学、健康管理产业,将其做强做大,做到产业化,高擎健康产业大旗,实现产业报国理想,对广大业界特别是大型综合医院,再也“不是一种发展的战术选择,而是生存的战略需求、厚重的历史责任、时代的必然呼唤”。
在中国健康管理产业的构建与发展过程中,医院应该成为多做少说的先行者,平静但不平庸,低调但不低声,傲骨但不傲气,居上但不居功,先驱但不先烈,先进但不先声。“成熟的谷穗,总是深深的低着头”。
现今条件下,我们可以选择几所比较先进的大型国有综合性中西医院做为试点,及早提供标准、完善、周到的临床预防服务,并及时总结经验,适时推广普及。临床预防服务是临床医生通过临床场所对病伤危险因素进行评价和预防干预,主要是健康维护、健康促进以及减少病伤的危险因素;它对健康者和无症状的患者采取个体保健服务,是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。它弥补了预防医学和临床医学的裂痕,是二者之间的一个连接点,是未来医学发展的必然趋势。随着社会进步和人们生活水平的提高,人们自我保健的意识迅速增强,对健康的渴求愈加强烈,这促进了定期健康体检服务的发展。健康体检能使医生及时掌握影响不同人群健康的因素,及时干预,控制“生活方式病”。医院则应坚持“以人为中心”、“以人为本”的服务理念,较早地发现人群健康需求的变化,把健康服务的对象涵盖到健康、亚健康人群,服务范围也由疾病诊治延伸到疾病预防、亚健康状态调理、健康监测、维护、促进与保障,采取防治结合,并在此基础上开展以健康体检为支点的全面健康管理服务。全面健康管理强调“预防为主”的方针,是适应新形势下医学发展的需要,已经成为开展临床预防服务的新途径。
医院发展健康管理产业,需要医院领导高度重视、鼎力支持、积极参与,乃至率先垂范,需要有明确的健康管理战略发展规划,需要有丰富的人脉和市场资源,需要积累丰富的产业发展经验,需要打造优秀的学习型知识性专业团队,需要战役战术的系列立体实施覆盖,需要实行现代事业制学部管理,在健康管理专业专科发展的基础上积极谋求产业化运作,“小机构,多实体,大服务”,按照产业链条优化配置有限优质卫生资源原则,逐步构建与发展健康管理一级学科,并适时多级分科,细化多元,下辖健康教育科、健康体检科、健康(预)测评(估)科、健康促进科、健康保障科、营养科、运动医学科、预防保健科等二级专科,待条件成熟,可汇同疾病管理科、特色医学科和特需医学科为基础,升级分部,组建健康产业本部,下辖健康教育学部、健康体检学部、健康管理学部、健康促进学部、健康保障学部、营养学部、运动学部、保健学部、心理学部、疾病管理学部、特色医学部和特需医学部等部门,疾病管理学部应建立在细化的疾病管理科之上,下辖临床各专业学科、中心及分部。把现代事业学部制引入医院管理,给予各专业科室充分授权,集中医院的政策计划,分散医院的管理经营,让各专业科室成为真正的产业经营实体,具有责、权、利的高度一致性,充分调动院科两级的积极性,在激励和约束相结合的内在机制下,提高医院整体服务能力与水平,极大促进健康管理产业发展。
本着“文化是心,科技做脑,网络为脚,服务颜面,战略视野,肚子要小(小机构,多实体,大服务),整合经营,名牌领导”发展原则,在政府的大力支持下,在中华医学会健康管理学(分)会的正确领导下,在国家级科研机构的积极帮助下,依托全院的优质卫生资源,结合基层社区的近距离卫生服务,必将开拓出中国健康管理医院发展的崭新局面。医院受益,人民受惠,社会和谐,国家荣耀。
从宏观层面看,在我国开创性的搭建具有中国特色的健康管理产业组织体系,还需要由上至下,政府和社会各界的多方努力与紧密合作,众志成城,在国有大型综合性医院担纲的同时,还应组建国家级健康管理行业协会组织,国家级健康管理专业学会、国家级科研学术组织、健康管理科研机构,健康管理认证体系,健康管理评价体系,构建健康管理宣教体系以及健康管理专属人员培训机构,完整权威的健康检测、评估、管理平台,健康管理会员服务体系,健康产品研发与产销体系等,做到适度合理的延伸健康管理产业链条,整体推进与显著提升中国健康管理产业科学发展水平。
⒌ 中国健康管理产业的服务流程
我们应该努力锻造健康教育-健康体检(含体质测评、亚健康检测、人体成分分析)-健康评估、预测与管理-健康促进-健康保障-营养-运动-保健-心理-疾病管理–特色(康复、循证、民族、高压氧、量子、瘦身、纳米、比较、物理、低温、再生、音乐、睡眠等)医学-特需医学,产业流程清晰,分工明确,各司其职,各负其责,又通力合作的时代特色鲜明的中国健康管理产业链,并适时实现产业种类积聚,产业结构优化,产业层次升级,产业集群拓展。
⒍ 中国健康管理产业的科研转化
在方法创新的同时我们认为健康管理科研力量与健康企业之间进行紧密合作模式的创新也同样重要。健康企业只有不断的吸收科研的强大动力才能获得可持续发展,而科研也只有紧密的与企业实践结合才能提高其目的性、实效性,才能创造更大的社会价值,才能更好的转变为社会现实生产力。可以在科研院、所创造性的建立“健康管理研究生工作流动站”、“健康管理产业科技孵化器”的科研服务模式,众多优秀科研师资可通过这一模式源源不断的与外界开展科研合作工作,并及时促进科研成果应用推广普及,让更多更优秀的科研人才资源与市场需求、企业需要紧密相联,为发展我国健康管理产业的可持续健康发展提供强有力的科学保障。
⒎ 中国健康管理产业的功能开发
中国健康管理产业要做强、做大、做到长久东方不败,不但应按健康产业链合理优化配置有限优质的卫生资源,做到细化多元,产业集群拓展,还必须同时注重各类资源的整合优化与和谐发展,注重营养、体育、健身、养生、休闲、娱乐等多种健康功能的开发,真正做到“以人为本,以生为本,以真为本,以原为本,科学发展”,真正实现“大卫生”、“大产业”、“大文化”、“大融合”、“大健康”、“大快乐”、“大世界”、“大发展”宏伟目标,真正成就国民健康、快乐、美好、幸福人生。
下面,以体育和养生健康功能开发为例,简略探讨中国健康管理产业的功能开发与产业优化升级。
要实现健康产业的最终发展目标就必须充分推动相关资源的整合工作。其中体育所特有的健康功能已经引起广泛的重视。2003年11月3日,联合国的第58届成员大会第52和53次大会上,通过了三项决议,一是包括以体育运动促进教育、健康、发展与和平;二是通过体育和奥林匹克理想建立一个和平的更美好的世界;三是将2005年确定为运动与体育国际年。这些决议充分说明了国际社会对体育促进人类健康和谐发展的重要功能的认识达成了高度的一致。这种国际潮流与我国体育事业已经开始的“奥运争光”、“全民健身”两大战略遥相呼应。2005年正值全民健身计划纲要颁布10周年,10年全民健身计划所取得的业绩使我们不会怀疑全民健身活动将成为越来越多的人们的一种活动方式,而科技的介入也将使得人民的体育锻炼日益科学化,并使之成为一种较为普遍的社会现象。在这种趋势面前,要加快构建和谐社会,发展健康产业,就必须推进体育健康资源的整合工作。也就是说只有充分整合体育资源的健康功能,才能在保持社会的管理控制体系的权威性前提下,以文化核心价值观为凝聚力,使不同利益团体的健康需要得到基本满足,为构建和谐社会做出贡献。
推动体育健康的发展应充分考虑与利用体育资源的若干组件。第一是学校体育,学校体育在全民健身体系中具有“奠基功能”与“桥梁作用”,它不仅进行着“健康第一”的启蒙教育,而且能促使学生通过参与体育活动形成终身、文明、健康的生活方式。第二是社区体育,社区建设已经成为现代社会发展的主题,社区健康文化生活方式的形成过程中产生了大量与之相关的组织、机构,这一庞大的体系是大众体育的基本保障。第三是农村体育,虽然与城市相比农村体育资源相对缺乏,但是在各级政府的支持下,农村居民开展体育健身活动场所的场地设施正得到加强,现代传播技术的发展使得农村居民的体育健身意识在多元形式的作用下日益增强,农村体育组织的网络也正在形成。只有充分考虑和利用这些体育资源,运动养生才能全面和谐的发展,从而促成健康产业在更高的平台上满足全民需要。
体育院校、科研院所应积极地将强大的体育科研力量投入到养生产业的基础研究当中[9]。在国家科技部、国家体育总局和教育部共同领导下,承担并完成在指导国民科学地参加体育锻炼和实施全民健身计划方面具有十分重要的现实意义的《中国国民体质监测系统研究》、国民健康状况纵向追踪研究等重大科研课题。除此以外,他们还需整合优秀人力资源和先进设备,多学科并举为养生事业的发展提供服务。如将学校人体科学所涉及的运动解剖学、运动生理学、运动生物化学、运动生物力学和运动医学五个教研室的科研力量在开设体育生物科学和体育保健两个专业基础上建立康复中心、科研中心等,并在国家大力推行“全民健身计划”之际,向社会推出“国民体质和健康测评系统”,从身体形态、机能和运动能力等方面对个体国民的体质和健康状况做出科学的评价,提出适宜的健身方法,制定出较为完善的运动处方,应涉及包括不同年龄段人群体质和健康评价、青少年生长发育现状评价和预测、肥胖程度的评价和常用运动减肥措施、人体骨骼健康评价和延缓骨质疏松的“建骨”计划、一般运动和健身处方、促进青少年生长发育的干预措施和常用运动处方、消除身心疲劳的措施和运动处方、常用的休闲活动内容、延缓衰老的主要措施和运动处方、防治某些常见疾病的运动处方等方面。随着进一步发掘体育健康功能工作的推进,我们应该为健康产业的发展整合更多的优质资源。
传统养生方法应与现代科学技术结合,推进休闲体育、 娱乐体育等运动养生类发展,提供健康处方,不断促进科学养生方法的创新与推广。科学养生方法是养生行业发展的最终体现与载体。没有科学养生方法的创新养生行业的可持续发展无从谈起。而要进行科学养生方法的创新必须注意将传统养生方法与现代科学原理相结合,去伪存真,充分挖掘传统养生方法的功效。这要求我们必须对现有的养生方法进行整理、提炼,用科学的理论和方法指导创造出更多更适合全民健康发展需要的养生方法,并加以普及和提高。中国传统养生方法以其深厚的文化底蕴,极具活跃的表现力、感召力,受到国人的喜欢,其表现形式丰富多样,在世界养生方法中独树一帜。但也要看到,在许多传统养生方法的养生效果由于不能有效利用现代研究手段加以论证,存在被盲目扩大的可能性,深受学术界的质疑,这点必须引起注意。在对传统养生方法进行科学论证的同时也要充分吸收国外现代健身方法,并根据我国不同群体在组织和推广方式的特点加以改造和再造。如在运动健身方面,一些在国外发达国家所推进的休闲体育、娱乐体育等运动养生类的体育运动形式可以成为我们科学养生方法的一部分而加以引入。目前,北京体育大学在运动养生方法创新与推广方面已经进行了大量的尝试,成为了“先行者”,一是建立了“导引养生中心”,该中心创造性的吸收传统的导引养生方法并加以改造,并与世界十余个国家保持着密切的交流互动;二是以科研基础对一些健康方法进行科学的评估,如王安利教授主持的《新编八段锦的健身效果观察》就建立了权威的健身方法的评估体系;三是以北京体育大学出版社为推广机构,以与健康方法相关的教学科研机构为源泉,进行的各类健身方法、养生方法的书籍、音像制品的发行工作,大量的与健康产业相关的知识正源源不断的推向社会。
⒏ 中国健康管理产业建设的注意事项
构建中国健康管理产业体系,应以“科学发展观”为基础指导思想,深入贯彻“以人为本”发展理念,科学搭建与合理延伸绿色有机健康产业环链,整合优化配置各类有限相关资源,特别是卫生与营养、体育等优质资源,实施产业种类集聚整合,产业主体集群拓展,构建具有中国特色的健康产业,实现产业报国。应注意避免国家政策导向偏转,在处理效率与公平问题上,不可过多强调效率优先。
构建中国健康管理产业体系,应确立具有中国特色的社会主义的大的“健康产业观”,做好产业发展规划,从大处着眼,小处着手,层次分明,结构合理、优化,在战略层面:统筹思考,整体越升,精确制导,产业报国;在战术层面:系列实施,循序渐进,立体覆盖,集群拓展,品牌创优。应注意避免健康管理产业盲目发展,散在自然成长,导致无序与杂乱无章,不成体系,没有规模,也无效益。
中国健康管理产业,是一个“大产业”,其体系构建与发展,是一项长期、浩大、既分工精细而又必须通力合作才能完成的系统工程,需要全社会由上至下的关心、爱护、支持与培植,需要政府和社会各界的密切合作,特别是需要集中着全国优质卫生资源、具有深厚健康文化底蕴的大型国有综合性医院提高产业重视程度,加大产业投入力度,加快产业转化速度,提升产业发展水平,做产业发展之中流砥柱,更好履行国家及时代赋予的神圣政治使命,同时,更需要国家支持,纳入国家规划宏观发展层面,健康管理行业协会、专业学会、国家级科研学术组织、健康管理科研机构、健康管理宣教体系以及健康管理专属人员培训机构、权威健康管理机构、健康管理认证机构、健康管理评价机构、健康管理会员服务机构、健康产品研发与产销机构、各类健康管理源头组织机构等多方合作,百花齐放,百家争鸣,齐心协力,才能锻造出一条流金、耀眼、经得起时间考验、实践检验、愈久弥坚的健康管理产业链,才能整体推进中国健康管理产业发展进程、显著提升中国健康管理产业发展水平,才能早日着力打造出具有中国特色的健康管理产业体系,才能可持续科学发展中国健康管理产业。应注意避免违背市场规律、条块分割、盲目单干、低水平重复、无序竞争、资源浪费。
构建中国健康管理产业体系,需要大家肩负起厚重的社会责任、国家责任,需要大家“义(益)拨云天”,需要大家具有极强的事业心,需要大家拥有“不变的理想”,需要大家永远盛载着“警醒着的灵魂”,需要大家永远具备胡杨林般高贵的品质,需要大家务实创新开拓,永远矢志向前。应注意避免见利忘义(益)、“利”字当先、惟利是图等不良现象,同时也不可沽名钓誉,还应注意避免工作流于形式、不深入、不敢碰硬、情绪化,事业心不强,作风不严谨等不良作风。
构建中国健康管理产业体系,需要大家共同走进“激情燃烧的岁月”,共同创造“无怨无悔”的人生,需要我们像国家建国初期那些开国元勋,那些勤于耕耘而又默默奉献,为了国家和民族的事业而“献了青春献热血,献了热血献子孙”的伟大的人民英雄、伟大的人民科学家、甘于无私奉献的爱国主义者那样,为了祖国、事业和理想不怕牺牲、不懈奋斗,永攀科学高峰,让理想、挚爱、激情、敬业、责任、探索、求实、科学“尽情迸发”、“交相辉映”,绘出事业发展之美好蓝图,成就伟大光荣繁荣昌盛的人民健康事业,缔造出中国健康的“世界神话”。产业发展中的“一片洼地”正在成长起事业发达的“参天大树”。“革命人永远是年青,他好像大松树万古长青,他不怕风吹雨打,他不怕天寒地冻,他不摇也不动,永远挺立在山林”。既应注意避免不尊重科学的蛮干,又要充分发挥人的主观能动性,培养工作兴趣,鼓励创新,激励创业,避免墨守陈规,单纯为了工作而工作,丧失了人生探求未知的美好与乐趣,但同时也应避免仅仅单纯依靠兴趣而使工作情绪化,大起大落,影响事业的发展,要在更高位置、更高层面、更广领域上可持续发展我们伟大的事业。
健康管理业界同志,白衣战士,在工作中遇到困难,特别是遇到那些关乎事业成败、产业发展壮大的关键性瓶颈性难题时,要不畏强敌,敢于“亮剑”,善于“亮剑”,亮出的是气势,是胆识,是精神,是成就大业的雄心壮志,是攻坚克难的勇气、决心和行动,是集中优势兵力全歼顽固守敌、打开胜利的前进之门的制胜法宝。要喜欢迎接挑战,敢于迎接挑战,善于迎接挑战,要“明知山有虎,偏向虎山行”,要“打虎上山”。要做勇敢的“海燕”,像一道黑色的闪电,在乌云、狂风和暴雨中,在浊浪滔天的海面上,高傲的飞翔,要敢于大声疾呼:让暴风雨来得更猛烈些吧!要像那天地之间的黑色精灵,渴望战斗,渴望享受战胜敌人、战胜困难的快乐与喜悦。与其困难面前畏首畏尾,缩手缩脚,不如昂首挺胸,拼尽全力,放手一搏。“不经历风雨,怎么见彩虹,没有人能随随便便成功”。把握生命里的每一分钟,和亲爱的同志真心相拥,缔造事业成就的伟大感动,人生从此与众不同。应注意避免困难面前徘徊不前,“战斗意志”薄弱,遇硬就回,难成大业的“小家子气”。
境界决定眼光,眼光指导行动,而境界来源于修围,修围成就于正直、心胸、文明、觉悟、勇敢……。境界有大小。成大业者大境界。狭路相逢勇者胜,两强相遇智者胜,中国发展自己的健康管理产业就是需要不畏强敌、敢打敢拼、该出手时就出手的硬手,智勇双全、逢强智取、遇弱活擒的高手,审时度势、志在必得、推波助澜、发扬光大的好手,更需要时事造就的难得一见的各类旷世奇才,士悦立朝,群策群力,群龙聚首,群星璀璨,才可大业成就,恩脉传承。
中国健康管理产业,既是国民经济良性可持续发展的快速增长型、重要支柱型、永续主导型、战略投资性、全民普及性超级大型产业,更是一项伟大光荣而又神圣美好的人民事业,亟需国家政府设立专职负责的领导机构,积极引导与稳稳掌控产业全局的发展。我国的现状是有14个政府部门各负其责,其职能如下:除了人们熟知的卫生部外,劳动与社会保障部掌管着城市医疗保险与职业卫生;科技部负责医学研究;建设部承担城市水与卫生的责任;民政部管农村卫生安全与社区卫生;国家食药监局负责安全管理与食品、药品、生物制品许可;国家环保总局抓空气与水质量;国家计生委管计划生育与生殖健康;国家质检总局负责过境卫生监督、检疫与食品安全;国家安全生产总局负责职业卫生;国家发改委负责卫生发展规划与基础设施建设、医药产业、医药价格政策;财政部负责卫生财政拨款;教育部管理医学人才培养与大学附属医院;人事部则统筹医疗卫生事业编制、用人和工资制度……构建中国健康管理产业体系,应注意避免政府部门职能分散,多头管理,管理效率降低,各政府部门自身工作开展也受到很多牵制,遇有突发情况可问责性差、反应性差,导致居民的普遍抱怨和不满。
构建中国健康管理产业体系,应政府主导,多方参与,全民总动员,打一场健康管理的“攻坚保卫战”。人民是历史的创造者,是时代的动因,是社会的主人,人民“海洋”中蕴藏着无穷无尽、惊世骇俗的巨大能量,一旦释放,战无不胜。我们要 “取之于民,用之于民”,人民健康人民管,更好的服务人民,报效祖国,回馈社会,做到事半功倍,成于自然。应注意避免仅仅依靠业界、片面发展,而忽视社会力量,忽视充分发挥人民的主观能动性的不良倾向。
构建中国健康管理产业体系,应以市场为导向,分析市场需求,并从市场需求而不是从技术角度出发做科研,不断加强产业基础学科、专业的建设,突出产业自主创新,打造产业核心竞争力,将原来独立封闭的研究院、科、所改制为以健康产品与服务为核心的事业部,研发的产品及提供的高科技含量、高附加值的服务必须与市场“直接挂钩”,并从设计产品逐步升华到设计市场,科学引导健康消费,激励创新,鼓励创业,奖励创优,自立创牌。籍此,奠定科技成果快速转化、产业永续发展之坚实基础。应注意避免与市场需求脱节、闭门造军而削弱产业科技(核心)竞争力。
构建中国健康管理产业体系,推动我国健康产业二十一世纪大发展,应充分利用与健康产业相关资源,注重产业资源整合优化,文化底蕴丰厚富积,和衷共济,同生共融,古为今用,洋为中用,拿来扬弃,倡导自主创新与改革发展,做到“外化内不化”。应注意避免妄自尊大、割裂历史、孤立锁关、崇洋媚外。
构建中国健康管理产业体系,应加强健康管理理论研究,充分发挥先进健康管理理论对健康管理实践的指导作用,不断加强产业理论研讨与实践经验交流推广,健康管理学(分)会需组织定期召开国际、国内学术交流会议,及早创办健康管理专业核心期刊杂志,组织编写权威性《中国健康管理学》教材,实行健康产业国家准入与评价和正规健康管理学教育、继续健康管理学教育和培训制度。应注意避免健康管理产业理论与实际分离,更不能“貌合神离”,要“亲密无间”、“相亲相爱”,人民才能快乐幸福到永远。
构建中国健康管理产业体系,应总揽全局,从长远出发,政府与市场握手,该出手时就出手,既突出产业一定范围的非赢利性、公益性、福利性,又遵循社会主义市场经济规律,允许正当产业赢利,鼓励完成原始资本积累和进行扩大再生产,经济效益与社会效益并重,不可偏废。在实践操作层面,应注意避免过分强调经济体制的市场原则,过分放大市场化效应,弱化社会公益职能的现象出现。
构建中国健康管理产业体系,应努力创建“桥”式产业结构布局,各产业链作为桥墩、桥拱或桥索,“一桥飞架东西,天堑变通途”,大桥彼岸直接通向健康、快乐、幸福、美好的和谐社会。注意避免基础不牢,地动山摇。
总之,我们谈论中国健康管理的发展方略,追溯健康管理的前世今生,可以发现一条清晰的脉络贯穿始终,那就是人类健康长寿的美好理想,我们古圣今贤提出那么多的理论、搭建起那么多的架构、发明那么多的技术,都是为了实现人类那美好的理想。理想不灭,健康长存,产业壮阔,方略先行,运筹帷幄,决胜千里。千里之行始于足下。时不我待!我们只争朝夕。
[2007.8.26收稿]
参 考 文 献
[1]陶呈义. 对国内健康产业规划布局的哲学思考. 中国卫生产业,2006,06:90-92.
[2]陶呈义. 浅谈现阶段对我国健康管理服务产业的投资与建设. 中国卫生产业,2006,07:93-94.
[3]温承宇. 健康管理——健康产业整合最佳综合解决方案. 中国价值网,2007,07,07.
[4]白书忠. 中国健康管理现状分析. 中华医学信息导报,2006,12,第3版.
[5]来钢. 中国健康管理的前世今生. 中国卫生产业,2007,03:72-75.
[6]黄建始. 中国的可持续发展离不开健康管理. 疾病控制杂志,2006,10(03):215-218.
[7]默顿,著,范岱年,等译. 十七世纪英格兰的科学、技术与社会[M]. 北京:商务印书馆,2002.15.
[8]魏炜,赵亮. 现代健康管理模式浅析. 卫生经济研究,2006,05:19.
[9]池建. 对中国健康产业发展的思考. 新浪网,2005,09,30.